Kilpailu lääkäripalvelujen markkinoilla – tutkimus  (PDF) osoittaa, että vain harvassa kunnassa tai kuntayhtymässä päivälääkäri- ja päivystyspalvelujen ulkoistaminen on tuottanut säästöjä.

Tutkimus on tehty KTT Hennamari Mikkolan johdolla ja sitä on rahoittanut Kunnallisalan kehittämissäätiö (KAKS).

Tutkimus paljasti, että valtaosan kuntien johtavien lääkäreiden mielestä avoterveydenhuollon palvelujen ostaminen oli tuottanut lisäkustannuksia. Lisäkustannusten muodostuminen on merkki siitä, että yritysten tarjoamilla palveluilla paikataan kuntien oman tuotannon ongelmia.

Kilpailu toimii jonkin verran, mutta suurimman osan mielestä se ei vaikuta hintoihin tai jopa nostaa hintoja. Päivystyspalveluissa kilpailun koettiin toimivan paremmin kuin päivälääkäripalveluissa. Päivystyspalvelujen kilpailuttamisesta kunnille onkin jo kertynyt runsaasti kokemusta ja niissä markkinat alkavat olla täyttymässä.

Yliopistosairaanhoitopiireihin kuuluvat kuntayhtymät sekä ne yhtymät, joissa on lääkäreitä suhteellisesti enemmän pitävät kilpailun toimivuutta parempana verrattuna muihin.

Tutkimus tukee selkeästi käsitystä, että väestöpohjiltaan suuremmissa kunnissa tai kuntayhtymissä kilpailutusosaaminen olisi kasvanut enemmän kuin pienemmissä yhtymissä.

Yllättävän monen mielestä kilpailutus ei kuitenkaan johtanut oman toiminnan arviointiin. Lähes yksimielisesti vastaajat pitivät kilpailutuksia työläinä. Kyselytutkimuksen perusteella ulkoistamisen laajuus päivälääkäri- ja päivystyspalveluissa oli noin 100 miljoonaa euroa eli noin 20 euroa jokaista kuntalaista kohti molempina vuosina 2007 ja 2008.

 Keskimäärin päivälääkäri- ja päivystyspalvelujen ulkoistamisen laajuus on vielä suhteellisen vähäistä, tutkimuksen mukaan noin 6 % perusterveydenhuollon käyttömenoista. Kunnittainen vaihtelu on kuitenkin huomattava.

Yritykset ovat itse voimallisesti markkinoineet palveluitaan kuntiin ja se on tuottanut tulosta. Yritysten markkinointi kuntiin on lisääntynyt.

Yritysten liikevaihtojen perusteella alan suurin yritys näyttäisi olevan monopoliasemassa. Yli puolet vastaajista oli kuitenkin sitä mieltä, että yksi yritys ei hallitse markkinoita. Vastaajien mielestä yrityksiä on liian vähän markkinoilla. Muutamassa vuodessa markkinat ovat kuitenkin kehittyneet siten, että uusilla yrityksillä ei ole enää pääsyä markkinoille.

Lisätietoja:
KTT Hennamari Mikkola 020 634 1890, 050-468 6911
hennamari.mikkola@kela.fi

tutkimusasiamies Veli Pelkonen, Kunnallisalan kehittämissäätiö, 0400 – 815 527